医生好!我做宫颈激光手术半个月了一开始流出的是黄水较清这两天
2006-08-15
问题描述:(女 , 30岁)医生好!我做宫颈激光手术半个月了一开始流出的是黄水较清这两天流出的虽是黄色流质却不那么清了外阴每天也有白色糊渣样的东西请问医生是不是里面又有炎症呢?术后医生说里面水都不能进我似乎也做到了请问医生现在该怎么办呢?
医生回答(1)
陈
主任医师
北京安太医院
你好,你现在已经生育了吗?宫颈糜烂是几度?为什么要选择激光治疗,先不要怕,你还有不有其它的不适?这种物理疗法术后均有阴道分泌物增多,甚至有大量的水样排液,术后1-2脱痂时可有少许出血。在创面尚未完全愈合期间(4-8周)禁盆浴,性交和阴道冲洗。物理治疗后有引起术后出血,宫颈管狭窄,不孕,感染的可能。治疗后需要定期复查,观察创面愈合情况直到痊愈,同时应注意有无宫颈管狭窄。
宫颈糜烂诊断与治疗的标准
[作者:陈凤林]
概述
宫颈阴道部鳞状上皮部分或完全被柱状上皮取代后,肉眼或阴道镜下见到颗粒状的红色区,称宫颈糜烂。它的本质是宫颈管内的柱状上皮在较高雌激素水平刺激下,过度增生而外延到宫颈外。如果没有并发感染,又无异常细胞和血管增生,应属于生理范畴。还有一个有力的旁证为:老年妇女和青春前女孩没有这种现象,原因就是雌激素水平较低,而育龄妇女80以上都有不同程度的宫颈糜烂。
有些医院为了经济效益,将这种生理现象当作病理现象处理,更有甚者说会“癌变”,误导人们过度治疗,实属不道德。
主要症状
就是阴道分泌物增多。平时总要垫护垫,性交时过于滑润,摩擦力小而已。
分级
依据宫颈糜烂红色区所占宫颈的比例可分三度。
轻度糜烂:系糜烂面积占整个宫颈面积的1/3以内;
中度糜烂:系糜烂面积占整个宫颈面积的1/3~2/3以内;
重度糜烂:系糜烂面积占整个宫颈面积的2/3以上。
诊断
主要是窥器撑开阴道后肉眼观察和阴道镜检查拍照,如怀疑有异常细胞增生可以配合TCT检查。
治疗
根据分度和有无生育要求选择方法:如果你以后还想生育,千万别接受物理治疗(电熨,激光,冷冻等)因为治疗后会留下永久瘢痕,可能导致分泌腺闭锁,使宫颈黏液发生改变而不孕;或造成分娩时宫颈扩张障碍。如果临床症状不明显,可以不予治疗,等分娩后再考虑。如果临床症状明显,阴道镜下发现异常血管和细胞,可在宫颈糜烂面用三氯乙酸上药,每周一次(医生才能做),一般1-4次即好。如果你以后不想生育了,临床症状明显,重度糜烂,或有异常细胞和血管增生,就可以用电熨,激光,冷冻等物理治疗了。
注意
1、不论口服或自己阴道局部药物治疗,均没有作用,而且会导致很多副作用,因为本质是雌激素水平影响。
2、如果阴道细菌学检查发现、并发感染者就属于慢性宫颈炎或阴道炎范畴了,需要根据不同菌种选用不同抗生素治疗了(见阴道炎治疗)。所以,宫颈糜烂与宫颈炎或慢性宫颈炎不能划等号。
若有不明白的欢迎来电
北京新景安太陈医生祝您健康
2006-08-15