我父亲61岁有40余年的抽烟史,03年10底查出肺癌手术后病
2006-07-05
问题描述:(男 , 61岁)我父亲61岁有40余年的抽烟史,03年10底查出肺癌手术后病理结果是细胞分化2-3级,左上肺叶外围鳞癌,将左上肺叶切除,淋巴结无转移。手术后一个月连续4个疗程化疗,用药是盖诺和顺铂。后一直坚持复查,无异常
医生回答(1)
杜可
副主任医师
聊城市人民医院
建议可以用TP方案
紫杉醇135-175MGM2D1(一般175)
DDP40MGM2D2-4
这样用药比较安全
注意紫杉醇的过敏反应,极少见致死性的超敏反应
具体用药:
前一天
地塞米松片7.5MGPO9PM
第一天
地塞米松片7.5MGPO3AM
苯海拉明针50MGIM8:30AM
地塞米松针10MGIV8:30AM
NS40ML+洛凯(或洛塞克)40MGIV-VP8:30AM
NS500ML+紫杉醇135-175MGM2IVGTT9.00AM>3H避光注意观察有无皮疹胸闷等过敏反应。反应明显要停药。
NS250ML紫杉醇后IVGTTST
第二天至第四天
NS40ML+欧贝8MGIV-VPBID*3-5天
NS500ML+DDP40MG+DXM2.5MGIVGTTQD*3天
林格氏液500ML+5%GS500ML+10KCL15MLIVGTTQD*3天
20%甘露醇125MLIVGTTQD*3天
速尿针10MGIVQD*3天
胃复安20MG+5GS500IVGTTQD液体多可以改成肌肉注射*3天
(或者改成洛凯或洛塞克或泮立苏)
保证总液体量在2000以上,水化作用,减轻肾毒性如果已经有大量液体则林格氏液组可以不加。大量液体注意补钾。
仅供参考,有骨髓抑制和肝功能损害,化疗一周内复查,给予升白细胞和护肝药物。
2006-08-03