输卵管阻塞性不孕新疗法
作者:陈凤林
[编者按] 杨淑华，副主任医师，富于创新精神勇于将工程技术与临床实践相结合，在不孕症治疗中有多项发明和创造。其中“宫腹腔镜联合输卵管疏通术”被安太医院亲切地称“杨氏疗法”！该技术是将特殊的管子，经宫腔镜导入输卵管，留置24小时。2003—2004年间经“杨氏疗法”治疗的患者约500余人，疏通成功率达95，术后自然怀孕率约80以上。
输卵管阻塞是女性常见导致不孕的疾病，最常见的原因是输卵管或盆腔腹膜炎症所致。当输卵管由于淋球菌感染、结核菌感染、衣原体感染支原体感染或其它细菌感染，使输卵管发炎时，可破坏输卵管内膜上皮组织，使输卵管闭塞，炎症可以使输卵管粘膜破坏而形成瘢痕，引起管腔狭窄或阻塞。输卵管阻塞直接导致精子与卵子无法结合，而引起不孕。
输卵管阻塞性不孕是不孕症中的难治病症，很多医院在多用各种中药进行治疗，孰不知，输卵管阻塞本身是器质性病变（即机体解剖及结构的病变），而中医中药对器质性病变是没有作用的。
目前，对输卵管性不孕的有效治疗只能是手术，但传统的手术治疗也有其不足之处。比如传统的开腹输卵管矫治甚至腹腔镜手术，只能解决输卵管远端阻塞及盆腔粘连，对于输卵管近段阻塞或管腔内粘连（通而不畅）者往往无用。因此试管婴儿就成了患者实现家庭梦想的唯一希望，但试管婴儿不仅费用高（一次2万元），副作用大，而且成功率低（成功率一般为20—30％）。
如今，新景安太妇产医院杨淑华主任发明了一种新型术式——宫腹腔镜联合输卵管疏通术。此术式联合应用宫腔镜、腹腔镜，经宫腔输卵管口插管直达伞端，并在输卵管内留管24小时起支架作用，24小时后自阴道取出，这不仅可防止输卵管再次粘连，而且能对输卵管起到扩张作用，从而达到输卵管全段疏通的效果。
经临床验证，此术式安全、有效，妊娠率高，是输卵管阻塞性不孕患者的理想选择。
以下为宫腹腔镜下的手术图片：
图１：双侧输卵管阻塞、积水 图２：以宫腔输卵管插管
图３：导管疏通全段输卵管 图４：保留导管