下述情况下需手术来处理：
1． 子宫大于如孕十周大小。
2． 拟妊娠，子宫肌瘤直径大于4厘米。
3． 肌瘤短期内生长迅速， 不能除外有恶变。
4． 宫颈部位的肌瘤。
5． 有不适症状，影响患者的生活，如贫血、尿频、腹胀等等。
手术方式的选择需根据患者的具体情况来决定，年青的未孕者行子宫肌瘤剔除术，术后有妊娠的机会。年纪较大者，一般建议行子宫切除术。子宫切除手术可开腹或腹腔镜下切除，根据患者的具体情况决定。